委托单位： 法定代表人：                  ，职务： 受委托人：  姓名：          ，工作单位：             职务：             姓名：            ，工作单位：             职务： 现委托上列受委托人在我单位与                  因                           纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。 代理人              的代理权限为： 代理人              的代理权限为：                         委托单位：                      （盖章）                         法定代表人：                    （签名或盖章）                                                         １９    年  月  日